冬季寒冷,對(duì)于戶外拓展運(yùn)動(dòng)是個(gè)巨大的考驗(yàn),也多了不少風(fēng)險(xiǎn),常見的如失溫。假如有學(xué)員出現(xiàn)以下癥狀:神情淡漠、劇烈顫抖、動(dòng)作無法協(xié)調(diào),甚至意識(shí)模糊,那么他正面臨失溫的威脅,需要及時(shí)救援!
在戶外,如果外界太冷,而人體無法產(chǎn)生足夠的熱量抵御嚴(yán)寒,人體就會(huì)出現(xiàn)失溫癥狀。失溫將導(dǎo)致你協(xié)調(diào)能力和判斷能力下降,誘發(fā)危險(xiǎn)。
如果失溫進(jìn)一步加劇,人體會(huì)神經(jīng)麻痹、出現(xiàn)幻覺,最終陷入危險(xiǎn)境地。
如果身體體溫下降到32℃以下,人體就會(huì)陷入類似冬眠的狀態(tài)。失溫很容易導(dǎo)致意識(shí)喪失和心肺衰竭,嚴(yán)重時(shí)喪失一切生命體征。
在戶外,對(duì)于失溫患者而言,時(shí)間就是生命,隊(duì)友就是希望。
而作為救助人,掌握失溫救援的方法,才能真正幫助患者脫離險(xiǎn)境。無論救援現(xiàn)場狀況有多復(fù)雜,你都要做到以下幾步:
一、安全轉(zhuǎn)移
在眾多失溫山難案例中,遇難者都是暴露在惡劣的環(huán)境中引發(fā)失溫。
當(dāng)你的隊(duì)友在這樣的環(huán)境下出現(xiàn)失溫癥狀,救援的第一步是將他轉(zhuǎn)移到安全地帶。而錯(cuò)誤的做法是繼續(xù)暴露在風(fēng)雪之中。
治療失溫要從止住體熱的流失開始,將傷者移出吹風(fēng)和濕冷的地方,不再暴露于寒冷的空氣中
錯(cuò)誤做法:繼續(xù)暴露——在隊(duì)友出現(xiàn)失溫癥狀時(shí)對(duì)其不管不顧,或者直接在埡口、山頂?shù)缺┞兜貛нM(jìn)行救援,風(fēng)雪環(huán)境中的患者會(huì)加劇失溫。
風(fēng)是失溫加劇的重要推手,在風(fēng)寒效應(yīng)的影響下,患者身體的熱量會(huì)很快被冷風(fēng)帶走,加劇失溫癥狀。
正確做法:轉(zhuǎn)移或扎營——立即停止戶外活動(dòng),將患者轉(zhuǎn)移至避風(fēng)處,躲在巖石等遮擋物后方。必要時(shí)搭建帳篷進(jìn)行救援。
在轉(zhuǎn)移過程中,需要注意對(duì)患者輕放平移,失溫下的人體十分脆弱。
搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)非常小心,因?yàn)樾募〗M織在低溫下很不穩(wěn)定,外來刺激容易導(dǎo)致心室震顫
安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處是失溫救援的第一步,接下來,第二步你要做的是盡可能阻止患者的體溫流失。
二、冷面隔離
患者被安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處后,冰冷的地面仍然會(huì)繼續(xù)蠶食寶貴的熱量,此時(shí)救援隊(duì)第二步是將人體與地面隔絕開來。
錯(cuò)誤做法:接觸地面——如果讓患者直接躺在地上,或者帳內(nèi)沒有鋪設(shè)睡墊,地面會(huì)像一只貪婪的手,將患者僅存的熱量一點(diǎn)點(diǎn)拽走。
傳導(dǎo)是身體熱量流失的途徑之一。如果任由患者直接躺在濕冷地面,熱量就會(huì)傳導(dǎo)向地面,體溫會(huì)進(jìn)一步降低。
正確做法:隔絕地面——在轉(zhuǎn)移患者之時(shí),救助人要迅速使用睡墊將患者與地面隔絕,防止患者的核心體溫繼續(xù)流失。
因?yàn)闊崃繒?huì)從高溫物體傳導(dǎo)到低溫物體,對(duì)于患者而言,熱量會(huì)從身體流失到冰冷地面,睡墊的作用便是阻隔地面,減緩熱量傳導(dǎo)過程。
安全轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處,用睡墊進(jìn)行冷面隔離,失溫救援的第三步是更換潮濕衣物,因?yàn)槌睗竦囊挛镆矔?huì)帶走熱量。
三、干燥處理
患者出現(xiàn)失溫癥狀時(shí),可能在風(fēng)雪中已經(jīng)徒步很久,內(nèi)層衣物已經(jīng)被濡濕;外部雨雪也會(huì)打濕衣物。救助者要盡快幫助患者更換衣物,保持患者身體干燥,減少由于衣物潮濕帶來的熱量流失。
錯(cuò)誤做法:身著濕衣——如果任由被雨雪打濕的衣服貼在患者身上,身體會(huì)一直處于一個(gè)潮濕的小環(huán)境中。衣物中的水分成為傳熱導(dǎo)體,同時(shí)水分的蒸發(fā)也會(huì)帶走更多熱量。
正確做法:更換干衣,進(jìn)入睡袋——無論患者穿了多少層衣服,只要被浸濕,都應(yīng)迅速將濕掉的衣服全部脫下,用織物擦干患者身體,換上干燥衣物,用睡袋或厚衣物將患者全身包裹。
安全轉(zhuǎn)移,減輕風(fēng)寒效應(yīng);冷面隔離,減緩熱量傳導(dǎo);干燥處理,阻止熱量流失,失溫救援是一場和“熱量”的賽跑,做到前三點(diǎn),已經(jīng)減緩了熱量的散失。
此時(shí),如果患者還沒有恢復(fù),則需要通過第四步,給患者輸入熱量,讓患者“慢慢回溫”。
四、核心區(qū)域加溫
當(dāng)患者失溫嚴(yán)重時(shí),會(huì)意識(shí)模糊,肌肉也不再顫抖,這也說明患者身體已經(jīng)失去為身體供熱的能力,此時(shí)將其放入再厚的保暖物中也無濟(jì)于事,只能針對(duì)核心部位進(jìn)行外部加溫,對(duì)四肢進(jìn)行加溫是錯(cuò)誤的。
錯(cuò)誤做法:搓手搓腳——一種常見的錯(cuò)誤方法是搓手心腳心。首先,摩擦在患者有凍傷的情況下會(huì)造成二次傷害;其次,四肢溫度升高會(huì)導(dǎo)致冷血回流沖擊心臟。
嚴(yán)重失溫的患者身體會(huì)進(jìn)入一種自我保護(hù)狀態(tài),身體將溫暖的血液集中在核心軀干,加熱四肢會(huì)讓冷血液加速回流到核心區(qū)。
正確做法:核心區(qū)域加溫——核心區(qū)域加溫的方式可以是熱水袋、發(fā)熱貼,對(duì)患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區(qū)進(jìn)行加溫。
可將熱水袋包在手套或者襪子里,放在患者的腋窩、頸部和腹股溝處,這里的血管最接近身體表層。也可以一名身體溫?zé)岬年?duì)友在睡袋中以體對(duì)體的方式直接溫暖患者。
通過核心區(qū)域加溫,患者的熱量得到補(bǔ)充,與此同時(shí),真正讓患者身體恢復(fù)產(chǎn)熱的方法是補(bǔ)充能量,讓患者自己溫暖自己。
五、能量注入
人之所以會(huì)失溫,便是身體的產(chǎn)熱敵不過流失。而身體產(chǎn)熱的源泉便是能量。失溫嚴(yán)重的患者能量已經(jīng)消耗殆盡,所以需要通過進(jìn)食來補(bǔ)充,讓身體盡快恢復(fù)供暖能力。但是,飲酒并不能補(bǔ)充能量。
錯(cuò)誤做法:飲酒——讓失溫患者飲酒,是常見的錯(cuò)誤做法。喝酒的確會(huì)有一種“暖和”的假象,但是隨后會(huì)加快熱量流失。
酒精本身并不能給人體提供多少熱量,而且它會(huì)造成血管的擴(kuò)張,加快血液循環(huán),由此加速了身體熱量的散失,擴(kuò)張的血管也會(huì)加速冷血回流到核心區(qū)域。
正確做法:補(bǔ)充流質(zhì)熱食——失溫救援的根本是身體恢復(fù)產(chǎn)熱,所以為患者喂食一些流質(zhì)狀常溫的高熱量食物,如濃糖水、熱巧克力等,讓失溫患者獲得產(chǎn)熱需要的能量。
冬季來臨,冰雪的美景與失溫風(fēng)險(xiǎn)并存。失溫雖然可怕,長沙拓展培訓(xùn)給大家分享的正確失溫救援知識(shí),可以化險(xiǎn)為夷。
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